Warum unsere Methode zur Notfallverhütung beinahe 100%  sicher ist

Mifegyne® plus Spirale statt klassischer „Pille danach“: 

Die klassische „Pille danach“ wirkt vor allem dadurch, dass sie den Eisprung verschiebt oder verhindert.

Das ist ein entscheidender Punkt:
Levonorgestrel und auch ellaOne® können nur wirken, solange der Eisprung noch nicht stattgefunden hat.
Wenn der Eisprung bereits erfolgt ist, ist die Wirkung dieser klassischen Notfallpillen nach heutiger Datenlage nicht mehr verlässlich. Genau darin liegt ihre wichtigste Grenze. Fachleitlinien weisen ausdrücklich darauf hin, dass orale Notfallverhütung nach dem Eisprung nicht mehr wirksam ist.

In meiner Ordination biete ich deshalb bei entsprechender Situation eine deutlich stärkere Strategie an:

Mifegyne® plus Einlage einer Spirale.

Vor der Spiraleinlage erhalten Sie eine Tablette Mifegyne®. Diese Substanz wirkt nicht wie Levonorgestrel oder ellaOne® nur über die Verschiebung des Eisprungs, sondern greift zusätzlich über den Progesteronrezeptor in die sehr frühe Phase nach dem Eisprung ein. Dadurch allein kann sie eine Schwangerschaft verhindern, bevor sie klinisch nachweisbar ist.

Zugleich bereitet Mifegyne® den Gebärmutterhals vor. Die Spiraleinlage ist dadurch in meiner Erfahrung deutlich schonender und schmerzärmer möglich.

Die anschließend eingelegte Spirale bietet eine zweite, sehr starke Schutzebene:

Die Kupferspirale bzw. Kupferkette ist die am besten belegte Methode der Notfallverhütung überhaupt. Wird sie innerhalb von 5 Tagen nach ungeschütztem Verkehr eingelegt, verhindert sie eine Schwangerschaft mit einer Sicherheit von über 99 %. Die WHO bezeichnet sie als wirksamste verfügbare Notfallverhütungsmethode.

Auch eine geeignete 52-mg-Hormonspirale kann in bestimmten Situationen als Notfallverhütung eingesetzt werden. In einer großen Studie war sie der Kupferspirale in der Notfallverhütung nicht unterlegen; nach einem Monat trat unter der Hormonspirale 1 Schwangerschaft bei 317 Frauen auf, unter der Kupferspirale keine bei 321 Frauen.

Damit entsteht ein sehr starker doppelter Schutz:

Mifegyne® wirkt zusätzlich in der sehr frühen Phase nach dem Eisprung.
Die Spirale wirkt lokal in der Gebärmutter und bietet danach gleichzeitig eine langfristige, sehr sichere Verhütung.

Deshalb kann diese Kombination eine klassische „Pille danach“ in puncto Sicherheit deutlich übertreffen — besonders dann, wenn der Eisprung möglicherweise bereits stattgefunden hat.